Manutenção ou suspensão da alimentação e hidratação artificial em fim de vida: reflexão bioética baseada num caso clínico

Resumo

Introdução: A manutenção ou suspensão da alimentação e hidratação artificial no doente em fim de vida é um dilema ético frequente na atualidade. Em contexto domiciliário, esta é uma questão que profissionais de saúde, doentes e famílias enfrentam com muita proximidade, obrigando a uma reflexão contínua sobre a conduta no melhor interesse da pessoa doente. Objetivo: Reflexão bioética sobre manutenção ou suspensão da alimentação e hidratação artificial no doente em fim de vida, em contexto domiciliário. Materiais e métodos: A partir da análise de um caso clínico, fez-se uma reflexão bioética sobre o problema da manutenção ou suspensão da alimentação e hidratação artificial, em contexto domiciliário, tendo em conta os princípios éticos da beneficência, não maleficência e autonomia. Resultados: Foram considerados os princípios da beneficência e não maleficência, tendo em conta os riscos e os benefícios da alimentação e hidratação artificial e o ponto na trajetória da doença. Foi também considerado o princípio da autonomia, uma vez que a doente tinha expressado vontade em permanecer em casa, aceitando medidas de conforto e qualidade de vida. Conclusão: Neste caso, após discussão em equipa e com a família, foi tomada a decisão de suspender a alimentação e hidratação artificial. A reflexão bioética revela-se essencial na tomada de decisão perante problemas éticos complexos, sendo uma das competências nucleares das equipas especializadas em cuidados paliativos.